■ 刘金龙

中西医结合是中国特有的医学诊疗模式，为我国医疗卫生事业做出了重要贡献。“西医学中医”（简称“西学中”）是培养中西医结合人才的重要途径。公立医院是我国医疗卫生服务体系的主体，提升公立医院的中医药诊疗能力，不仅是满足人民健康需求的必然要求，更是构建中国特色优质高效医疗卫生服务体系的内在需要。

“西学中”早在20世纪50年代就已得到号召及开展，其发展大体可分为三个阶段。第一阶段为新中国成立伊始，“团结中西医”被定位为国家基本卫生方针。其后的几十年间，中西医结合及“西学中”一直纳入国家规划当中，以“西学中”为基础的中西医结合医学得到快速发展。第二阶段为20世纪80年代及本世纪初，中西医结合重点转向院校中西医结合教育、中西医结合医院建设、中西医专科及学会开设及开展的相关活动。第三阶段为本世纪初至今。党的十八大作出了“健康中国”的战略部署，将“中西医并重”列为新时代党的卫生健康工作方针，多元化医教培训体系、脱产式“西学中”培训逐渐完善。

新的时代背景下，“西学中”模式不仅为西医人员打开了通往中医药宝库的大门，更成为全面提升公立医院中医药服务能力的重要引擎，但新时代背景下，“西学中”作为推动中医药传承创新、构建中西医结合诊疗体系的关键路径也面临诸多挑战。“西学中”目前缺乏可持续的激励机制，培训质量仍存在差别，中西医协同机制尚不完全健全，配套支持也仍有不足。面对这些挑战，可进一步完善奖励机制，以调动积极性；进一步规范培训体系，并注重临床实践；进一步深化科室协作，创新服务平台，加大政策支持并建立健全收费标准。

北京积水潭医院聊城医院在以“西学中”为契机推动中医药诊疗能力提升上做出了有益的实践与探索，提供了具有借鉴价值的实践经验。一方面，医院管理层将“西学中”及中医药诊疗工作作为提升医疗质量和服务内涵的重点工作，鼓励医师参与省卫生健康委开展的“西学中”培训工作。另一方面，医院设计构建及实施中医虚拟化病房管理，由中医科专科医师指导及审核科室开展的中医药诊疗工作，将中医适宜技术作为常规治疗和护理手段，由参与“西学中”培训并结业的学员负责执行及指导康复功能锻炼，形成了“手术—康复—中西医药协同”一体化的诊疗新模式。同时，医院将中医服务数量、质量纳入绩效考核，激发应用中医药及适宜技术的积极性。通过“西学中”的持续推动，医院中医药诊疗服务能力显著增强，诊疗质量得到优化，患者满意度与医院品牌效应同步提升。

“西学中”是一项具有中国特色和中国智慧的医学模式探索，未来发展要求在更高层次上推动理论、培训模式、诊疗模式、服务模式及政策支持创新，其前景广阔，任重道远，“西学中”的进一步完善及发展必将为健康事业作出更大贡献。

（2025年度聊城市哲学社会科学规划“健康聊城理论与实践研究”专项课题阶段性成果，课题编号：ZXKT2025297）