■ 沈彤

当医疗卫生服务体系加速从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变，推动疾控机构深度融入紧密型城市医疗集团，已成为实现“医防融合”的关键破题点。聊城市以此为引领，将疾控力量系统嵌入以市人民医院为龙头的医疗集团，开展了一系列先行探索，为“健康聊城”建设积累了实践经验。

长期以来，疾病预防与临床治疗之间存在协作不畅、信息不通的隔阂，紧密型医疗集团的建设为打破这一壁垒提供了平台。推动疾控机构融入，使疾控专家从“场外指导”转变为“场内队员”，让预防理念融入诊疗全程，推动服务模式从“被动应对疾病”转向“主动守护健康”，提升区域健康服务效能。

聊城市以市人民医院紧密型城市医疗集团为先行区，展开系统探索。在机制上，成立“双组长制”工作专班，推出覆盖传染病防控、慢病管理等6大类30余项的“点单式”服务，并已签订12项专项协议。在服务上，建立传染病“预警—响应—处置”快速联动机制。同时，推动慢病全周期管理，疾控医师驻点参与医院慢病管理中心工作，联合开展甲状腺癌等专病危险因素调查，并创新艾滋病“多病共防”模式，将传染病筛查融入常规健康管理。在支撑体系上，以市级监测预警平台为枢纽，初步打通医防数据链路。试点实施“疾控监督员”制度，选派人员入驻医疗机构开展监督。通过共建科研基地、开展联合攻关，着力培养医防结合的复合型人才。

成效之下，挑战犹存。体制机制障碍仍需破除，“重治轻防”观念和条块分割管理可能导致“形融神不融”。绩效导向不一，医疗机构侧重服务量的考核与疾控的公益性目标难以协同，影响内生动力。信息孤岛依然存在，数据未能全面共享，制约早期预警。复合型人才短缺，成为工作纵深推进的关键制约。

推动医防深度融合，需多措并举、系统推进。首要在于强化顶层设计，应通过政策明确疾控权责，并深化医保支付方式改革，将人群健康改善情况与支付挂钩，让医院有动力通过“促健康”实现“节费用”。关键在于打通数据经脉，需加快建设统一信息平台，推进数据共享与安全流动，为决策提供支撑。基础在于创新服务模式，打造“防、筛、诊、治、康、管”完整闭环，并固化“平急结合”应急机制。根本在于推进育才聚智，着力构建实用型医防融合人才梯队，加大联合科研支持。保障在于健全考核体系，将融合成效转化为关键绩效指标，并显著提升其在医院评审、资源分配中的权重，形成长效激励。

疾控机构深度融入医疗集团，是构建优质高效健康服务体系的必由之路。聊城已迈出坚实步伐，未来需在政策、机制、技术和人才上持续攻坚，实现发展理念与服务模式的根本转变，以医防协同成果筑牢“健康聊城”根基。

（2025年度聊城市哲学社会科学规划专项课题阶段性研究成果，课题编号：ZXKT2025310）