■ 杜卉 渠志娟

作为人口近600万的地级市，聊城医疗资源分布与防控需求之间的矛盾具有典型性。三甲医院接诊压力大，而基层公共卫生服务能力相对薄弱。现有培训体系存在三方面突出问题：一是知识割裂，临床医学与预防医学各成体系，临床医师公共卫生知识获取碎片化，且临床轮转时很少深入接触预防医学内容，知识难以迁移应用；二是实践脱节，公共卫生教育以理论讲授为主，缺少临床实践或模拟实训机会，与疾控实际工作差距较大；三是评价偏差，现有考核体系重点考查临床技能，公共卫生素养考核权重极低，难以形成有效的督促激励机制。

针对上述问题，聊城市人民医院联合聊城市疾病预防控制中心，共同构建医防协同合作平台，从课程设置、师资建设、评价体系、质量控制等多个维度推进系统改革，探索易于推广且行之有效的医防融合培训考核体系。

课程设置方面，在核心轮转科室的典型病种教学中嵌入公共卫生内容；开设传染病监测预警、流行病学调查、慢性病全程管理等公共卫生专题模块，推动“诊疗即预防”的教学重构。同时，筛选本市真实公共卫生事件，建设动态案例库，还原发热门诊接诊、疫情流调采样、慢性病随访管理等典型场景，形成“案例库—标准化培训—模拟训练—临床实践”的教学模式。

师资建设方面，建设“临床—预防”复合型师资队伍，对带教医师进行医防融合教学训练，有计划地实施联动教学。加大带教医师临床教学能力建设，推行PBL、CBL教学法，着重提高住院医师解决临床和公卫实际问题的能力。建立师资动态评估机制，将教案质量、住院医师满意度、考核成绩等纳入师资评价指标，与师资续聘、绩效考评、职称晋升等挂钩。

评价考核方面，增加公共卫生素养评价权重，包括传染病早期识别、流行病学调查、健康教育实施、疫情应急响应、院感防控规范等内容。将公共卫生知识融入住培过程考核，利用日常理论考核和客观结构化临床考试（OSCE）平台，建立多维度考核体系，并及时反馈考核结果，形成“考核—反馈—改进”的闭环机制。

质量控制方面，全方位、多维度评价各教学单位医防融合教学质量，客观量化评价结果，实施各教学单位纵向排名、本教学单位横向比较，并将评价结果与科室绩效考评挂钩，督促、激励教学质量持续改进。

通过以上举措，逐步建立并完善以医防协同为导向的复合型医学人才培养新模式，为健全我市公共卫生监测预警平台、探索“防筛诊治康管”一体化服务模式提供人才保障，推动我市医疗卫生体系从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，让群众就近获得更加优质高效、系统连续的医疗卫生服务，切实增强群众健康服务的获得感、幸福感、安全感，助力健康中国战略目标的实现。

（2026年度聊城市哲学社会科学规划专项课题阶段性研究成果，课题编号：ZXKT2026253）